生活中,半月板损伤的患者十分常见,但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少,什么是半月板?什么情况下半月板容易损伤?要如何治疗?诸如此类问题不胜枚举。
什么是半月板?
半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间类似垫片的一块半月形、截面呈三角形的纤维软骨,为匹配不规则的股骨髁和胫骨平台而生,内外侧各一个。
内侧半月板呈"C"形,和内侧副韧带联系紧密,活动度较小;
外侧半月板呈"O"形,和外侧副韧带没有直接相连,活动度较大。
半月板有什么功能?
半月板曾经被认为是可有可无的结构,其实半月板是膝关节极其重要的结构,有着重要的功能。首先半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷,并分散了应力;其次半月板还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,使得膝关节满足了人体进行各种活动的需要。
什么情况下半月板容易损伤?
半月板并不容易损伤。
急性膝关节损伤造成半月板损伤常发生于屈膝位时的扭转动作,所以足球、篮球等运动好发,外侧半月板损伤多见。
膝关节半屈曲时,半月板后移,股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触,若此时急剧伸膝,如踢球动作,半月板退让不及,就可发生挤压破裂,损伤暴力较大者可以同时合并前交叉韧带等膝关节韧带损伤。
关节损伤造成了半月板的损伤大家都能理解,但对从来没有外伤者医生也诊断为半月板损伤感到不可思议!“我从来没有受伤过,半月板怎么会损伤呢?”,很多人由此怀疑医生,甚至认为医生不负责任。
要知道半月板损伤并非只有明显的外伤才会发生,长期负重下蹲的人群如举重运动员等,半月板后角承受的压力较大,在过早退变的基础上没有明显的外力也会损伤。
另外膝关节发育异常如膝内、外翻畸形(也就是平常所说的O型腿、X型腿)等,半月板某一部分长期受到较大的应力,也容易退变撕裂。
而盘状半月板这样的半月板本身的发育异常,其形态与股骨髁与胫骨平台并不匹配,不利于膝关节的负荷传导,压力常常集中于盘状半月板的中央,应力的集中也容易造成盘状半月板的退变及撕裂。
半月板损伤后怎么办?
扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,尽早到医院找医生检查确诊;即使没有外伤,如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状,也应该及时就诊。盲目的拖延不但会加重半月板的损伤,还会造成局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。