股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头无菌性炎症、坏死的一种病理过程，临床以疼痛、跛行、功能障碍为特征。

    　　本病多见于中青年，病情进行性加重，晚期表现为股骨头塌陷，关节功能丧失，致残率极高，严重影响患者生活自理能力。

　　股骨头坏死的病因

    　　创伤性包括：

    　　非创伤性包括：

    　　药源性股骨头坏死，如激素治疗;

    　　酒精性股骨头坏死，病人长期大量饮酒，酒精中毒而致;

    　　有些疾病也可合并股骨头坏死，如：强直性脊柱炎、结缔组织病、柯兴氏病、减压病等;

    　　另外，髋关节先天性发育不良，骨内应力和骨外应力变化，也能导致股骨头坏死。

    　　还有许多因素被报告与股骨头坏死有关，不过每种病例数量很小。这些被称为可能性病因，尚未得到证实。

　　股骨头坏死的早期表现

    　　早期股骨头坏死并没有特征性的表现，可以有腹股沟深面疼痛不适，疼痛可能会向大腿内侧、臀部放射，翘“二郎腿”疼痛，有些人会有膝关节的疼痛，即所谓的“髋病膝痛”。有些人出现髋关节活动受限：发现以前能做的动作做不了了，比如下蹲、穿袜子困难。

    　　疼痛的程度和坏死程度不成正比。早期疼痛的原因是由于缺血坏死后局部炎症导致股骨头内部压力增高所致，疼痛程度与坏死的进程有关，比较严重的疼痛往往提示坏死发展迅速。当股骨头碎裂时压力外泄，疼痛反而有所减轻。

    　　有没有保守治疗的好方法?

    　　在国际上，尚未认定有任何药物可以治疗股骨头坏死。有研究认为，冲击波治疗可能对早期股骨头坏死有效果。

    　　你有可能患上股骨头坏死吗?

    　　有明显诱因：

    　　应用皮质类固醇激素;

    　　长期酗酒;

    　　潜水工作;

    　　血红蛋白病：镰状细胞贫血等

    　　高凝、低纤溶倾向

    　　对侧已诊断为非创伤性坏死

    　　髋部外伤

    　　如何早期诊断股骨头坏死?

    　　一般认为，股骨头坏死后6个月后，X线片才能出现异常。也就是说，X线发现股骨头坏死，提示股骨头至少在半年前已经发生坏死。早期诊断依靠MRI。有研究发现，在切断股骨头血供的数天后即可在MRI图像上发现异常。

　　早期股骨头坏死的治疗

    　　前面说过，在坏死早期，冲击波治疗是目前被专业认可的保守疗法。

    　　其他治疗，均为手术治疗。

    　　微创钻孔减压术

    　　目前公认的有可能有效的手术方案。无需切开，用直径2mm左右的钢针透皮向股骨头钻几个孔。手术创伤很小，疼痛很轻。现在还有钻孔后复合干细胞植入。

    　　钻孔植骨术

    　　比微创钻孔减压术稍大的手术，钻孔直径10-20mm，通过孔道清除死骨，植入自体骨或人工骨。

    　　钽棒植入术

    　　是在钻孔植骨术的基础上发展而来。金属钽结构很像松质骨，但有很强的支撑力，早期植入后可以有效避免股骨头塌陷。

　　人工关节置换术

    　　这是较终极的治疗方法，目前技术十分成熟。特别是陶瓷关节，几乎没有磨损，理论上可以终生使用。

    　　如何预防股骨头坏死?避免髋部损伤

    　　1、一定要加强髋部的自我保护意识。

    　　2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

    　　3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

    　　4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

    　　5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。

　　减少激素类药物滥用

    　　在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

    　　尽量不要养成长期大量饮酒的毛病

    　　应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。