老年人的骨性关节炎多出现在膝关节，髋关节，踝关节还有肘关节这些大关节上。较主要的症状就是活动时疼痛，一般情况下休息以后会好转。而诸如炎症、肿瘤等其他疾病，休息时也会疼痛。

　　我们在门诊的时候，遇到老年人膝关节疼痛，较主要的询问体征有：

　　膝关节走平路和上下楼梯的时候疼痛是否有区别?回答为，上下楼时疼痛明显，或者只是上楼或者下楼疼痛加重。

　　询问双下肢或单侧肢体是否有放射性的麻木，从臀部一直疼痛到小腿外侧和小趾尖。回答是无麻木不适。

　　询问小腿是否会出现打软腿的情况?早晨起来的时候是否有僵硬?回答，偶尔会有膝关节乏力的情况，早晨起来膝关节相对较僵硬，当然也有部分病人没有这种现象。

　　询问老人下蹲上厕所的时候是否很难站起来，会出现疼痛。回答是的。

　　询问是否只有在活动的时候才会出现疼痛，休息的时候或者夜间睡眠的时候都没有，明显不适。回答是的。

　　如果符合以上条件，我们首先就考虑是骨性关节炎，来进行x光照片检查。

　　较常见的当属膝关节骨性关节炎，又呈关节退变。较新的理论认为骨性关节炎是由三种疾病合成的。

　　1.骨关节退变

　　2.骨质疏松

　　3.筋膜炎综合征

　　因此，治疗时应三种疾病共同进行。

　　保守治疗当中，首先就是休息为主。改变自己的一些生活习惯，比如少爬楼梯，少蹲，上厕所时使用马桶凳。避免去跳舞，打太极拳等长时间下蹲运动。

　　使用药物，一般情况下使用非甾体类抗炎药，增加抗骨质疏松药，局部热敷，按摩。使用氨基葡萄糖片等促进关节软骨修复。必要时可以使用玻璃酸钠关节腔注射，帮助关节润滑。