随着人口老龄化及人们对生活质量的重视，骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。老年性骨质疏松及其引起的骨折给医学及社会带来的难题也越来越受到重视。胸腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，那么老年人压缩性骨折怎么治疗?福州骨科哪家好?

由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。

压缩性骨折有哪些表现?

胸腰椎压缩性骨折多为外部创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。

本病多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。

主要有以下症状及体征：

1.局部疼痛，较常见，可呈压痛、叩击痛，不敢用手触摸，胸腰椎活动受限;

2.椎旁肌紧张，腰椎活动受限，不能翻身起立;

3.如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，可产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑;

4.腹胀、腹痛：骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛;

5.急性尿潴留：主因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛所致;

6.腰髓损伤表现：受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍。腰骶椎的损伤可造成马尾神经的受压、挫伤或断裂，表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。

如何确诊压缩性骨折?

X线拍片是较常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然。

需注意椎骨轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。如果条件允许，可行受损部位MRI检查，有明确的临床意义，MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号，T2WI呈等信号或高信号，而抑制相上呈高信号，尚可显示椎弓损伤，软组织损伤。

对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。

压缩性骨折患者应注意这些并发症

长期卧床的病人，如果家里护理不当，会发生很多并发症。严重者将威胁生命，所以了解家庭护理知识是非常必要的。

1.静脉栓塞：长时间卧床，肢体活动受限，血流缓慢，血管硬化狭窄引起。饮食清淡，以高维生素、高蛋白、高热量、低脂为主。看护人员要帮助多运动。

2.消化不良：可给一些清淡营养易消化的食物，必要时给促消化的药物。

3.便秘：肠蠕动缓慢，排便习惯改变。可热敷或按摩腹部，必要时给润肠通便药物，饮食上多以高纤维素为主。

4.结石可能：多饮水，不要食含草酸钙的食物，以防止产生结石。患者此时会有一些心理因素：考虑饮水多会经常排尿、家人护理不好意思、夜间不能自行去卫生间排尿等等，家属要及时做好心理辅导。

5.泌尿系感染可能：病人长期卧床，一定要注意会阴部的清洁卫生，鼓励病人多饮水，勤接尿，尽量做到每次排尿后清洗会阴部，尽量不用纸尿裤，局部保持干燥。

6.发生褥疮可能：由于卧床，局部皮肤长期受压，发生血液循环障碍，营养不良，较终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次，保持床单清洁干燥，并在肢体受压部位垫软枕或靠垫，同时避免足尖的下垂。

7.肌肉萎缩：长期卧床，几乎没有活动量，肌肉得不到锻炼。要给予按摩，帮助运动，锻炼肌肉，一日可数次。

8.肺部感染可能：有效通气受碍，呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位，翻身、拍背、协助排痰。翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。

老年人压缩性骨折怎么治疗?福州骨科哪家好?压缩性骨折有哪些治疗方法?

单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。稳定性骨折，病情尚平稳，未出现脊髓、神经的压迫及受损情况，应及时开始功能康复锻炼。

1. 急性期的治疗：需平卧硬板床，平衡翻身，保持腰椎平直，避免再次损伤，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。

对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。

针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。

2.平稳期的治疗：积极治疗原发病，例如：血压高的降压、血糖异常的调节血糖、改善脑供血不足用银杏叶等。

老年人压缩性骨折怎么治疗?福州骨科哪家好?针对并发症的治疗：

●静脉栓塞加抗凝药，如阿司匹林，三七片等;

●消化不良给予肠道益生菌、促进胃肠动力药，还可服用山楂、酸奶等食物消食;

●疼痛不能忍受可以加用止痛药物如双氯芬酸钠，亦可中药敷患处，口服药物血府逐瘀片、元胡止痛滴丸;

●出现结石需要多饮水，少食用含有草酸钙的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜，另外酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶也含有较多的草酸钙;

●发现褥疮应及时消毒，局部外用药，红外线照射，补充营养、保持高蛋白饮食，局部用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生;

●对腹胀严重者应禁食，在排除急腹症后，可用暖水袋或如毛巾热敷腹部避免烫伤，肌肉注射新斯的明针，或口服番泻叶、大黄水，必要时给予持续胃肠减压、灌肠，指导患者进行腹肌的收缩锻炼;

●告知患者养成床上排便及定时排便的习惯，超过2天未排便，应加用药物促进排便;

●合并感染、病情进展的情况下建议至上级医院进一步检查及治疗，以免延误病情。