人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。
椎板内缘呈弓形,椎弓与椎体后缘围呈椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。腰椎病的症状与预防?福州市哪个医院的骨科好
椎间盘通常包括三个部分:
软 骨 板
软骨板为透明的无血管的软骨组织,在椎体上下各有一个,其平均厚度为1mm,在中心区更薄呈半透明状,位于骨后环之内。
软骨终板内无神经组织,因此当软骨终板损伤后,既不产生疼痛症状,也不能自行修复。
纤 维 环
由胶原纤维束的纤维软骨构成,位于随和的四周。
髓 核
乳白色半透明胶状体,富于弹性,为椎间盘结构的一部分,位于两软骨板与纤维环之间。
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法:
有的分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型;
有的分为幼弱型、移行型和成熟型;
有的分为可逆型和不可逆型;
还有的分为凸起型、突出型和孤立型。
掌握腰椎间盘突出症的分型,对于选择治疗方法至关重要,特别在非手术治疗中,正确应用分型,能提高治疗效果,防止发生意外损伤。
腰椎间盘突出症,是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症。
发病时腰部呈撕裂样剧痛,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可是疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。
患者中有85%病例可引起坐骨神经痛。
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现,其疼痛的同时还有一些伴随症状——
腰椎不稳
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,不能维持脊柱的稳定,而椎体和关节都会出现增生,较后就会导致纤维性或是骨性强直。
腰椎管狭窄
腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,这就会使原来较小的椎管持续狭窄。患者就会出现长期的腰痛、腰酸,进而出现间歇性跛行。
骨质增生
反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄,从而增加神经根受压。
腰椎骨赘
骨赘多出现在退变椎间盘的边缘,而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。
腰椎滑脱症
腰椎间盘突出的退变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎,而这两者都是腰椎滑脱症的主要原因。
预 防
01 注意休息
休息能够使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。
02 理疗产品
适当选择护腰贴剂和理疗产品可对腰椎病的预防有一定的作用,请遵医嘱。
03 锻炼腰背肌肉
既然70%左右的病人都是脊椎椎间盘突出的,可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。
游泳是个非常好的锻炼方式。
可以到健身房选择那些专门锻炼腰背肌的器械。
五点支撑法(平躺,以头顶双肘和后跟支撑体重成拱桥状)和倒走法(充分锻炼腰背肌肉)。
如果腰背肌发达,那么就等于在腰上缠上了一块天然的护腰带,可对腰背部起到重要的保护作用。
老年人锻炼要适当。
04 注意饮食
宜食清淡饮食,慎食煎炸之品。因这类饮食易导致便秘,使腹压增高,加重腰腿痛症状。