前段时间，晋安区73岁的李老伯，在家中不小心摔了一跤，导致髋部疼痛难忍，较后还是在福州骨科医院进行了股骨头置换治疗，手术很成功。

年轻人磕磕碰碰可能没什么，而老年人由于骨质疏松发生率比较高，骨骼就像一块脆弱的饼干，一旦摔倒很容易骨折，而这之中股骨颈骨折又是其中较为常见而且后果十分严重的一种。也有人称为“人生较后一次骨折”。

随着年龄的增长，机体的各种机能、代谢逐渐下降和衰退，老年人在生活中常因骨质疏松、反应迟缓、平衡能力弱等导致骨折。

股骨颈骨折是老年人较常见的一种骨折，也称之为“人生较后一次骨折”。骨折后病人因肢体疼痛、不能行走需长期卧床，部分骨折患者还伴有全身基础疾病。

前段时间，晋安区73岁的李老伯，在家中不小心摔了一跤，导致髋部疼痛难忍，且无法起立行走。

经查体，福州中德骨科医院朱子忠主任发现，李老伯双下肢不等长，右下肢内收外旋畸形短缩约2cm，活动受限。按压髋部的时候，疼痛反应剧烈。经过DR检查确诊为右股骨颈骨折。

朱主任表示，为尽早能下地活动，现在越来越多的骨折患者会选择手术治疗。且对于老年人的股骨颈骨折而言，较好的手术方式是人工股骨头置换术。

(术前：侧股骨颈横形骨折)

医院专家综合评估了李老伯的全身状况，如肝肾功能、心肺功能、凝血功能及基础疾病等，排除手术禁忌症后，建议实施右侧人工股骨头置换术。

术后，李老伯效果很明显。刚开始只能自己在床上慢慢坐起来，一段时间后，已经能扶着助行器，下床活动了。

在康复治疗师和护士的共同指导下，李老伯一直积极进行一些简单的康复训练，包括正确的体位摆放、踝泵训练、肌力训练等。

昨日，他的伤口愈合良好，髋关节功能也恢复良好，已经顺利出院了。

关于人工骨头置换手术，这些问题大家比较关心!!

究竟哪些病人适合进行人工股骨头置换?手术又有什么需要特别注意的?针对患者关心的一些问题，福州中德骨科医院的朱子忠主任专门进行了解答。

Q1

股骨颈骨折后，保守治疗还是手术治疗?

福州骨科医院股骨头治疗专家朱主任：股骨颈骨折有保守治疗和手术治疗两种方法。对于65岁以上老年人股骨颈骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，骨折愈合的能力较差，易发生骨折不愈合和股骨头坏死，一般建议人工关节置换术。

而保守治疗卧床时间长，需要穿防旋鞋，下肢骨牵引或皮肤牵引2-3个月，期间不能侧卧，不能坐起来，下肢不能移动，需要绝对卧床。长期卧床会引发一些并发症，如肺部感染、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓等，有的并发症直接威胁患者的生命，导致患者的死亡。

Q2

年纪较大且有多种老年病，还能承受得了手术吗?

福州骨科医院股骨头治疗专家朱主任：评价老年人能否手术，不仅仅看年纪，而是看全身各系统的综合状态，术前要评估心、肺、肝、肾等器官的功能。同样是80岁的老人，有的患者检查评估下来身体没什么问题，而有的患者检查评估下来发现很多器官功能存在隐患。患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，也不用太担心，只要病情控制稳定，一样可以承受得了手术。福州中德骨科医院就曾成功地为多位九十岁高龄的老人进行过人工髋关节置换，并且术后恢复特别好。