福州哪家医院治关节炎比较好?随着年龄的增长，人体骨关节出现不同程度的退行性变，特别是关节软骨从30岁就开始出现退变，软骨的含水量变少、脆性增加、粘弹性降低、抗磨损性能下降。为预防骨关节疾病，从30岁开始就要注意保护好关节软骨。
关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。病理可见滑膜增生、关节积液。
临床表现
1、反复发作的关节炎
疼痛、肿大、僵硬，和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。
2、负重关节的骨关节炎
会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。
3、X线表现
早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。
治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。
(一)非药物治疗
超重和肥胖者减重。锻炼、关节功能训练，肌力训练。
物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激(TENS)等。
辅助工具：如手杖、拐杖、助行器等;矫形支具或矫形鞋。
(二)药物治疗
1、局部药物治疗
福州哪家医院治关节炎比较好?对于手和膝关节OA，在采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs 的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs 擦剂(辣椒碱等)。局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼痛，且不良反应轻微。对于中-重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs。
2、全身镇痛药物
依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。
(1)用药原则：①用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。
②根据患者个体情况，剂量个体化。
③量使用较低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。
④用药3 个月，根据病情选择检查血、大便常规、大便潜血及肝肾功能。
(2) 用药方法：①OA 伴轻-中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日较大剂量不超过4000mg，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量;
②对乙酰氨基酚治疗效果不佳的OA 患者，可个体化使用NSAIDs。如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs 加用抑酸药物(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列腺等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2 抑制剂。
③其他镇痛药物NSAIDs 治疗无效或不耐受的OA 患者，可选用曲马多、阿片类镇痛剂，或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂。
3、关节腔注射
①透明质酸钠，如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液;②糖皮质激素。
4、改善病情类药物及软骨保护剂
包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。
(三)用药注意
1、NSAIDs可出现不良反应：①胃肠道：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等;
②肾脏：肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全。
③血液系统：外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血。
④少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)，肝功损害，以及耳鸣、听力下降和无菌性脑膜炎等。
2、选择性COX-2抑制剂与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。无论选择何种NSAIDs，剂量都应个体化。只有在1种NSAIDs足量使用1 ~2周后，无效才更改为另1种;避免同时服用≧两种NSAIDs。
3、老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，但同时应警惕心肌梗死风险。
患者教育
1、重在预防
福州哪家医院治关节炎比较好?注意关节保暖。避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。
2、早期就诊
出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
3、休息与运动
急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。
关节软骨是否可以人工修复
因为骨关节炎发病率逐年增高，现代组织工程学上，软骨修复技术作为一项能够造福患者的医疗技术，一直被研究者们密切关注。根据发展的时间先后顺序来说，软骨修复技术可以分为四代：
第一代：骨髓刺激技术
因关节软骨没有血管和神经分布其中，缺乏自身修复能力，骨科医生就需要在病变部位打几个洞，让骨髓渗出。骨髓中的血液，和血液中再生能力很强的干细胞一起覆盖在缺损的软骨表面，就能形成纤维软骨。
这种技术简单有效，短期效果良好。但是，新形成的修复组织不是真正的关节面软骨，这种组织会在5年左右硬化成骨组织，失去软骨的功能，进一步加速疾病的进展。
第二代：软骨移植技术
此技术分为自体移植和嵌入式移植。
自体移植指的是从同侧关节非负重区获得软骨柱，植入到软骨缺损处的方形孔洞中的技术。但自体软骨细胞取材存在数量及尺寸限制。
嵌入式移植技术是将多个较小的软骨柱嵌入到软骨缺损处的技术。然而，由于多个锥形软骨柱的嵌入，其面向关节腔的软骨面就会变得不平整，因而启动新一轮的磨损-骨关节炎病理过程。
第三代：软骨细胞种植技术
目前使用较广泛的软骨再生方法是自体软骨细胞种植技术。该技术首先从同侧关节的非负重区获得软骨细胞，然后离体培养，较后种植到软骨缺损处，产生透明软骨，使其更接近正常软骨的结构和功能特性。
它既解决了二代技术“量不足”的问题，又解决了一代技术“不长久”的难点。但该技术也在不断发展与改进之中，目前在股骨侧软骨缺损处的应用取得了更为理想的效果，尤其适用于不伴有半月板撕裂及韧带不稳的年轻患者。
谁不想要一个全新的膝关节软骨呢?但要提高自己的判断力，对待保健品要有一个正确的认识，在身体不适时还是及时就医为好。
福州哪家医院治关节炎比较好?温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!
