在不少人印象中，股骨头坏死是中老年病，但是越来越多的年轻人却患上股骨头坏死，给工作和生活带来很大的不便。

股骨头坏死找上年轻人

28岁的泉州小伙小张一年前查出股骨头坏死Ⅱ期。他说，有一天坐在椅子上，左腿准备盘着的时候突然感觉有点疼，起初以为是办公室搬桌椅累得，但休息后仍然疼，心里不放心就去医院做了个核磁共振，结果显示为股骨头坏死Ⅱ期。

小张平时和朋友聚会一般喝两杯白酒，喝4杯的时候很少，自己觉得算不上酗酒，也没使用过激素类药物，但2006年前后曾摔伤导致腿骨骨裂。

病情严重的时候，小张走楼梯需要扶着并且用拐，每到阴天时疼痛感觉特别明显。医生也曾叮嘱过小张，一定要戒酒，但小张病好点的时候就不遵医嘱，后来检查发现股骨头坏死已经到了Ⅲ期。他说，因为工作不需要干体力活，目前先吃药忍着，等实在疼痛难忍严重影响走路的时候考虑换关节。

像小张这样年轻人得股骨头坏死的不是个例，小张多个病友年龄相仿，其中一个24岁的小姑娘双侧股骨头坏死，需要做轮椅定期去医院治疗。

股骨头坏死呈高发趋势

认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人，我国约有400万人。较新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如较常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，较后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

这些人是高发群体

股骨头坏死的主要原因是多种因素导致的股骨头局部血运不良的结果，进而导致缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，此类骨科疾病的发病年龄以20-60岁的人群居多。

股骨头坏死的高危人群主要包括以下几类：1、因各种原因需长期服用皮质激素；2、长期大量酗酒(每周酒精量超过450毫升)的人群也是股骨头坏死的高危人群；3、有髋部创伤和骨折病史；4、从事水下及管道等减压环境工作；5、患某些血液病，如高凝状态、镰刀细胞性贫血；6、器官移植；7、一侧股骨头已发生坏死等。以上几类均是股骨头坏死的高危人群，所以要特别注意，对此类疾病大意不得。

过量饮酒引发股骨头坏死

不少股骨头坏死病友有一个共同特征，那就是大量饮酒，医生在诊断时也经常询问患者饮酒情况。喝酒为啥能让股骨头坏死?酒喝太多，脂肪代谢容易紊乱：1.脂肪细胞变大，挤兑了血管，长期大量饮酒会伤肝，引起身体中脂肪代谢紊乱，股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大，使得股骨头内原本就狭小的空间，压力变得更高，血管也会受到压力影响，供血减少;2.血脂升高→血液变稠→血流变慢，长期饮酒会使血脂升高，血液粘稠度也就随之增高，血流变慢、瘀滞，使得股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头坏死;3.脂肪团儿会堵住毛细血管，血液中脂肪增多后，脂肪会滚动着集结成团，产生脂肪栓子。当脂肪栓子随着血流动起来，就会阻塞给股骨头提供营养的毛细血管，导致股骨头缺血、坏死。

酒精有“毒”，酒精和它的代谢产物，本身就有细胞毒性，会使缺血缺氧状态下的骨细胞变性、坏死，进一步导致股骨头发生无菌坏死。喝酒导致的股骨头坏死(酒精性股骨头坏死)早期会出现大腿根部疼痛，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。随着病情进展，到了中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。长期大量喝酒的朋友们一旦出现上述情况，应及时到正规医院就诊。

感觉疼痛时已错过适宜治疗时期

股骨头坏死分为四期，从症状来看，Ⅰ、Ⅱ期患者一般只有轻微的疼痛甚至有些患者都没多大感觉，所以错过了适宜治疗时期，此时从片子(医院拍的X光，CT，核磁共振)上看看股骨头的外表变化不大的，这个要经验丰富的医生才能看得出来，有可能治疗得好。Ⅲ期，股骨头表面已经塌陷，走路也开始有跛行了，下蹲有些困难，疼痛的症状很严重，部分患者已经到了难忍的地步。因为股骨头表面塌陷，塌陷的部分是不能恢复的，因此无法根治。Ⅳ期是较严重的，患者疼痛难忍，走路困难，下蹲困难，甚至严重的，没法下蹲，这个时期，较好的治疗方法就是置换人工关节，即人工髋关节置换术，这是较好的治疗方法，换了可以正常走路。

关节置换是有效的治疗方式

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。

关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，改善患者的关节功能，减轻疼痛，恢复运动，提高生活质量的一项手术方式。是治疗终末期骨性关节炎，类风湿性关节炎，股骨颈骨折的较有效的方法。目前，临床上比较常见的手术类型包括全膝关节置换术和全髋关节置换术，手术成功率在90%以上。

温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!