“小公举”周杰伦的资深粉丝都知道，周天王多年来一直受到强直性脊柱炎的困扰。有时候为了粉丝的适宜观感，只能硬撑着吃药表演，社长看了也是泪眼婆娑，太敬业了!

    好友刘畊宏表示:“他常常不能像平常人一样躺下，因而要坐着睡觉。有时候我敲门，他从床到门口要走将近走十分钟，不是因为他的家有多大，而是因为他走的非常慢。”

    坊间还给这种病起了个可怕的名字叫“不死的癌症”。这么折磨人的强直性脊柱炎究竟是什么病?又该如何治疗呢?

一、强直性脊柱炎是慢性炎性疾病

    强直性脊柱炎其名称来源于希腊词根ankylos和spondylos(简称为AS病)，前者意为弯曲(但现已演变为融合或粘连的意思)，后者意为脊柱。

    这是一种常见的累及脊柱和骶髂关节为主的慢性、系统性、炎性疾病。

    在炎症的作用下，腰背部疼痛或僵硬是其较常见的症状。随着疾病的进展，病变会从腰背痛开始，发展到胸及颈椎，到较后整个脊柱都会出现“竹节样”改变，俗称“骨桥”， 脊柱功能严重受限，部分病人也可能演变为严重驼背。

    因为强直性脊柱炎的逐渐加重影响腰部活动，所以有些患者从日常生活的步态上能看出来，看起来走路确实很僵硬。在夜间，患者腰骶部会疼痛加重，并伴有翻身困难，清晨或久坐后起立时僵直感尤其剧烈。

    这种疾病活动可持续数年，因为腰骶部疼痛僵硬以及关节功能障碍可严重影响患者工作或生活质量，部分患者到一定阶段后可以自行缓解，但是也有很多患者出现关节强直、畸形和功能障碍，甚至生活不能自理。

二、强直性脊柱炎起病不明显

    本病可以发生在任何年龄，普遍发生于10 ~ 40岁，多数患者起病较隐匿，10%~20%的AS患者在16岁以前发病，发病高峰在15~35岁，平均发病年龄为25岁左右。在40岁以上成人患者或儿童患者，在发病初期常常因为症状不明显而被忽视，而一旦症状明显再追问病史，实际已患病较长时间。

三、治疗强直性脊柱炎的方法

    药物治疗

    非甾体类抗炎药(双氯芬酸钠、塞来昔布、尼美舒利和吲哚美辛等)和传统的改善疾病的抗风湿药(柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤片、沙利度胺和来氟米特等)在药物治疗方面非常重要，并作为一线药物应用于临床，但是脊柱的活动性仅有中等程度的改善。

    运动疗法

    虽然药物治疗在AS的治疗中仍然占有主导位置，但是非药物治疗尤其是运动治疗的重要性并不亚于药物治疗，尤其在维持脊柱形状、控制患者疾病活动度和心理症状等方面。

    运动疗法需要贯穿于 AS 的整个治疗过程当中，太极拳、八段锦、医疗体操、瑜伽、游泳等均适合 AS 患者日常的运动锻炼，通过主动运动来改善功能障碍和预防畸形，维持脊柱、胸部和周围关节的活动度。

    具体哪种运动方法适合哪些患者，临床上没有明确指导。

    根据患者病情由研究者本人和主管医生一起为 AS 患者制定以下的运动方式，以供患者选择。

    主要分以下几个部分，具体的运动内容包括：

    (1)姿势管理：

    立姿矫正，双脚稍并拢站直，抬头挺胸，两眼平视前方，维持15s。

    坐姿矫正，双手分别放在膝盖上，其他同立姿。

    睡姿矫正，仰卧位睡时,将枕头放在膝下,可以使脊柱不受任何拉力。

    同时，把一个热水袋放在背下,对腰背部热敷可能有助于肌肉的放松。枕头的高度以15cm左右为宜,较好是半圆形柱的木枕，半径约5cm，尽管在刚使用的时候可能会出现颈肩部的疼痛，但在坚持一段时间后，这种感觉自然会消失。

    侧卧睡时，将一只枕头夹在双膝间，以免髓部过分向前滑动，并将一只长枕头靠在胸前，俯卧位时，用一只软垫放在两脚下,另一只放在腹部下，使脊柱成直线。

    (2)运动管理：

    ①力量训练：

    胸肌运动，其目的是增加患者的扩胸度，提高患者的肺功能。患者站在墙角前面，双手合并举高到胸前，双手微张，将手、肘靠近墙面，一脚前一脚后成前弓后蹬，身体慢慢往墙角推，缩下颚下颌，直到肩膀前侧绷紧，维持不动约30s，经过30s后，将手放下休息，休息的时候将手合并打开15s。这样的动作每天3次，每次5遍。

    腹直肌运动，跪坐在地板上，慢慢侧身趴下，将双手置于身体前方，肩膀和身体慢慢抬起手肘伸直，直到腹部前面绷紧，维持不动约30s，经过30s之后，侧身跪起，双手伸直撑于地板上，接下来再做背部拱起背部凹下的动作，约15s，侧会休息，以上动作重复每天3次，每次5遍。

    腰背肌力锻炼，其目的是锻炼患者腰背肌的肌力，对脊柱的前屈畸形有一定作用，患者俯卧于床上或地板上，腹下垫一厚枕头，努力使上身和下肢同时抬起，维持 5s 后休息 30 秒，重复 10-15 次。

    ②柔韧训练：

    每天固肾功(功法来源于传统八段锦，略有改动。)

    动作要求:松静站立，两膝挺伸，两足相并，双手搭于后腰。上身前俯，同时两手从后腰命门开始沿双腿后侧下行攀握两足跟。双手绕足一周后，双手手心对双足内踝，上身慢慢直立，同时双手沿双腿内侧上行至脐下三寸丹田处，恢复直立。后双手向两侧分开环腰一周至后腰命门相合，重复前俯动作，循环反复。两组，每组30-50个，每分钟不超过4个;盘腿40分钟以上，双腿交换，每天两次。

    日常生活中，注意保暖避免风雨，因为气候潮湿及气温骤变能加重患者的关节酸痛。同时，保持情绪愉快乐观，坚持锻炼，积极配合治疗，早期干预，你也可以和周杰伦一样成为人生赢家。

    温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!