福州哪家医院治缺血性骨头坏死比较好?特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是骨科一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。
早期症状
早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。
疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊,贻误时机。
股骨头为什么容易缺血性坏死?
这主要是因为股骨头的骨结构和血液供应系统的特殊性所致:
1、股骨头的绝大部分覆盖着关节软骨,关节软骨下有一层软骨下骨和股骨头颈皮质骨相连,形成包绕着股骨头内松质骨―微循环系统的固定的骨性包壳。这层骨性包壳没有伸展性,当骨性包壳内毛细血管内外发生阻塞或挤压等病理变化时,不可能向外扩展,只能向内挤压,很容易形成骨内高压,进一步加重股骨头血供的破坏,形成恶性循环。
2、股骨头血运主要靠旋股内侧动静脉供应,其它还有旋股外侧动静脉、头凹动静脉和股骨近端滋养血管分支。但彼此相互交通支很少。旋股内侧动静脉供应从股骨头颈交界处进入股骨头,主要供应股骨头负重区。
由于股骨头不像其它有软组织附着的骨组织那样可以有丰富的侧支循环,其微循环与其它血液供应系统交通支很少,当股骨头血运供应受到影响时,很难与其它血管建立侧支循环。
福州哪家医院治缺血性骨头坏死比较好?这些因素造成股骨头血运供应很脆弱,一旦股骨头主要供应血管断裂或阻塞(外伤性),或是因为某种因素造成股骨头内毛细血管内闭塞和血管外压迫增大(酒精性或激素性)致使股骨头内血运受损,股骨头很容易发生骨坏死。
3、股骨头坏死主要是因为旋股内侧动脉静脉这支供应血管机械性中断(外伤性)、激素性或酒精性造成头内微循环阻塞(血管内凝血或凝脂栓子)和血管受压闭塞(血管外脂肪细胞增大对毛细血管形成压力),导致股骨头血液供应不足,继而发生缺血性改变。这时,支撑股骨头的骨小梁因缺血坏死,一根根吸收消失,支撑股骨头力量减弱,直至股骨头不能够承受身体压力,造成股骨头塌陷变形。发展至股骨头缺血坏死晚期。
4、国外的研究表明,骨坏死是一种多因素造成疾病。在对一组做过带血管的腓骨移植的99髋股骨头坏死的解剖研究中,93髋(94%)有血管类型的异常。作为对照,在对照组中仅31%有血管类型的异常,上升支血管缺如或发育不良是较常见的异常类型。这些发现揭示了某些病人因为股骨头微血管循环异常而更有患股骨头缺血坏死的危险。
那么什么样的人群容易患上股骨头坏死呢?
1、长期应用激素者。
这种情况多由两种:一种是患者病情不得已,需要激素类药物控制疾病;另一种是由于某些医生或者患者本人长期误用激素治疗。
2、长期大量饮酒者。
随着社会的发展,人们日常交际日益频繁,长期大量饮酒也在所难免。酗酒者对酒又没有节制。酒精在体内的长期蓄积是诱发股骨头坏死的一个重要原因。
3、有过髋关节外伤者。
生活中的不慎、体育锻炼过程中的不小心造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤都可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发引起的股骨头坏死较为多见。
4、其他还包括:从事潜水的工作人员、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、恶性肿瘤患者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
福州哪家医院治缺血性骨头坏死比较好?在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。股骨头坏死是骨伤科疾病三大疑难杂症之一,为了自身健康,高危人群必须保持警惕,若有身体不适,请及时进行专业的诊断治疗。