不少经常跑步的朋友在跑步过程中，由于各种原因发生了各种各样的伤痛，其中以膝前痛较为常见和典型，学名髌骨软骨软化症，听到这个名词，大家或许就有些困惑了，但如果去医院看病，医生往往会建议膝痛跑友不要再跑了，并以软骨会被跑步磨损甚至磨没了警告跑友，跑步真的会把软骨磨没了吗?

一、关节软骨对于运动至关重要

关节是人体运动的枢纽，一般由两根骨骼的相邻骨面所构成，为了防止运动时骨面与骨面直接摩擦，相邻骨面各自覆盖有一层薄薄的软骨，正常情况下，软骨呈淡蓝色，有光泽，表面十分光滑，摩擦系数比两块冰面还要小。

人在运动时，就会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载，而关节软骨具有下图所示的重要作用。因此，关节软骨对于运动至关重要。

二、正确的跑步会让软骨更加健康

关节软骨没有神经支配，也没有血管供应营养，其营养成分必须从关节滑液中获取。当关节软骨受压时，软骨变薄，滑液从软骨中被挤出，而压力消失时，滑液被吸入软骨中，这就如同海绵效应，就在这一挤一吸中实现了对于软骨的营养。因此，关节软骨的营养代谢必须通过适度的运动才能实现，只有让关节软骨不断受到适度应力刺激，才能维持软骨的正常结构和功能。

有研究显示，运动还可以让关节软骨变厚，这样就更加有利于吸收、分散和缓冲关节受到的冲击。综上所述，担心跑步把软骨磨没了是完全没有必要的，正确的跑步只会让关节软骨更加健康。

三、科学研究雄辩地证明了跑步对于关节的好处

很多人常常会误以为长距离跑步、或者相对剧烈的运动，可能会伤害关节，应该减少这一类的锻炼方式。2013年，美国劳伦斯伯克利国家实验室生命科学部的威廉姆斯及其同事，为了解答此问题，前后历时10多年、调查了9万名跑步与和步行锻炼者。这是迄今为止，该领域较大规模、水平较高的研究，目的是判断跑步及类似的锻炼运动，会增加还是降低膝盖骨关节炎风险的问题。

结果发现：跑步能够明显的减少人们患关节炎的风险。作者认为跑步之所以能相对地降低人们发生关节炎的风险，很可能是由两个原因导致的：一是跑步增加了关节韧带强度和软骨厚度;二是跑步可以产生相对有效的减肥效果，而减轻体重可以减少对关节的压力。当然，作者较后也提出：关节部位有伤的人群，还是等待症状缓解后再跑步为好。

四、跑步引发的膝痛意味着软骨磨损吗

这个问题往往导致膝痛跑友十分焦虑，并背上沉重的思想负担。膝痛的确是一种信号，提示膝关节存在一些需要重视的问题，但膝痛一定就意味着是软骨磨损吗?正如前文所说，软骨没有神经支配，因此，即便是软骨发生少量磨损，也不一定引发疼痛，另一方面，即使关节软骨结构完整，也可能存在膝痛症状。

那么跑步所引发的膝前痛究竟是刺激什么引起疼痛呢?目前的观点是在膝痛初期，软骨下方骨面压力增高、静脉淤血，营养障碍，由于软骨下方的骨面有丰富的神经，因此这些因素刺激了软骨下方神经以及髌骨周围滑膜、脂肪垫等神经，这才是膝痛的主要原因，而并非一定是由于软骨磨损所引发的。

因此，膝前痛的学名“髌骨软骨软化症”受到越来越多的质疑，髌骨软骨软化症往往预示着软骨损害，而早期膝痛的跑者并非一定发生软骨损害，更多是关节面压力增加的一种警示信号而已，跑友没有必要过度恐惧软骨磨损问题。我们不应该简单将软骨软化与膝前痛画上等号。

五、导致膝前痛的重要原因—髌骨运动轨迹异常

跑友们摸到膝盖正前方的一块骨头，就是髌骨。髌骨在大腿骨下端的凹槽中，伴随膝关节的屈伸上下滑动。髌骨与股骨下端凹槽成了髌股关节面。

正常情况下，髌骨在凹槽中上下运动，就如同火车轮子在轨道上平稳滚动，但是如果轮子边缘与轨道发生了摩擦，就会发出我们乘坐火车时，时长听到的尖锐“啸叫声”，当然这时就会对火车轮子和轨道产生磨损。同样的道理，当髌骨受到某些因素影响，不在凹槽里平稳滑动，就会与凹槽的边缘产生摩擦，撞击、挤压，从而导致局部关节面异常受力，软骨下方神经受到刺激而引发疼痛。

那么，为什么髌骨在运动时会发生运动轨迹异常呢?通常情况下，大腿外侧肌肉比大腿内侧肌肉发达，另外髌骨外侧的腱性结构，如支持带、髂胫束更容易发生紧张，这些因素都使得髌骨容易被拉向外侧，从而导致髌骨不是平顺地在凹槽里滑动，并使得髌骨外侧异常负荷或者髌股关节面压力增加。

总结：跑步会不会导致软骨磨没了?这个话题其实没有办法用一句话给予回答，简而言之，正确科学地跑步只会让软骨更健康，而错误盲目地跑步在早期不会对软骨有实质损害，但如果不加以重视和解决，软骨损害是有可能在相当长一段时间逐步积累，并较终导致过早发生骨性关节炎。所以说，科学理性地跑步是保护软骨，让你长久健康跑步的唯一王道。

温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!