老人髋部骨折怎么治疗？福州哪里看骨科比较好?_骨科资讯_福州中德骨科医院

福州哪里看骨科比较好?髋部骨折是对老年人影响较大的一类骨质疏松骨折。不像那些发生在腕部或肩部的骨折，髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍会迫使病人卧床，难以活动;而保守治疗需要卧床三个月左右，而卧床带来的四大并发症：呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮，哪一个发生了都会危及病人的生命。所以一旦发生髋部骨折，即使保守治疗也会危险重重，手术又有一定的风险，因此髋部骨折在过去被称为“人生较后一次骨折”意思是一旦发生则性命堪忧的骨折。

因此，与手术风险相比，需要卧床三月的保守治疗的风险一点也不少，甚至更大。针对这种情况，髋部骨折的治疗原则可归结为：“尽可能手术治疗”。这与大多数骨折治疗的“尽可能保守治疗”是不一样的。了解这一点很重要，因为发生髋部骨折的病人大多是老人，都有高血压、糖尿病等合并症，很多都有手术史，对手术治疗常有较大的疑虑;手术风险确实又不小，医生也常有顾虑。这时候做手术就像闯关，需要骨科、麻醉科、重症监护室、内科等多科医生和病人以及家属通力合作，才能渡过难关。但是比较而言，保守治疗是更长、更大的一关，通过率甚至不如手术这一关。所以，这时需要医患双方充分沟通，下定决心，方能有把握闯过围手术期的难关;而一旦手术成功，病人康复的机会就大得多了，才有可能迎来较好的治疗效果。

即使对于合并多种内科疾病的老人，髋部骨折的手术也大都可以耐受;术后较大的优势就是很快能够下地，从而避免了诸多卧床并发症，相比保守治疗，大大提高了治疗效果。

髋部骨折发生的平均年龄在70岁以上，可以说是人体较“老”的骨折;所以目前的治疗方法也都是相应地针对老年人的，强调的是减少卧床，早期活动。是不是做手术，必须根据每个病人的具体情况来决定，但总的原则是手术往往比保守的效果更好，不必畏惧手术。

对于老年人的髋部位骨折，如股骨颈骨折、转子间骨折，往往被称为“人生较后一次骨折”，这并非危言耸听。

福州哪里看骨科比较好?髋部骨折之后，很多老年人出于对手术的恐惧，宁愿终日卧床休息也不愿意做手术。而不少家属也认为与其手术造成痛苦，不如卧床休养。然而，由于此处骨折愈合缺乏血管供给营养，往往很难愈合，而髋关节在人体直立运动过程中又起着十分重要的作用。如此一来，患者只能长期卧床，很多人便因此走到了生命的尽头。髋部骨折为何危害如何之大呢?

真正的危害源于卧床并发症

单纯就髋部骨折而言，它对人体的影响是有限的。真正的困扰在于卧床时发生的各种并发症，这才是导致本病可怕的根本原因。

由于髋关节的血液供应特点，股骨颈骨折、转子间骨折后，股骨头的血液供应将受到严重影响。此时手术治疗，可使患者在相对较短时间内恢复髋关节功能并下地行走。倘若不接受手术治疗，患者则需要卧床3个月或更长时间。

髋部骨折的患者年龄都比较大，身体自身条件也相对较差，多数患者会伴有有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病。如果无法进行手术，患者需要卧床至少要3个月，由于疼痛和牵引治疗的特殊姿势，多数只能采取平躺，几乎无法翻身，更不用说站立。这就会极大降低患者的生活质量，造成身心痛苦。

长期卧床还会导致肺部的分泌物(痰液)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身难以控制的感染。除此之外，同样麻烦的还有泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮。这些常见却严重的卧床并发症无一不是对老年人生命安全的极大威胁。

如何选择术式

那如果能做手术，应该选择什么术式呢?

福州哪里看骨科比较好?对老年股骨颈骨折，多采用假体置换或内固定手术。对老年股骨转子间骨折，多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。

对于一些特殊的病人：超过80岁的高龄老人，身体储备力低，康复能力下降;或者内科基础病多，有重要的生命器官合并症(心肺)或合并症数目大于3个;或者骨折前的独立生活能力，如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等均需要人辅助;骨折前的行走能力、营养状况差(血色素、白蛋白);患有其他的骨关节疾病，如伴有严重的下肢膝关节病，同样会影响患者的行走功能康复。这样的患者，接受手术的较大目标在于延长寿命，而不能期望完全恢复到较理想身体功能状态，具体的手术方式应与主诊医生充分沟通而定。