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  • 肩关节脱位如何诊断

      肩关节脱位较常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。

      肩关节脱位诊断标准:

      (一)肩关节前脱位

      1、外伤史。

      2、肩部受伤后,局部疼痛、肿胀,肩部活动障碍。

      3、肩部呈“方肩”畸形,有空虚感,可在腋窝或喙突或锁骨下扪及肱骨头,伤肢处于20°~30°肩外展位。并呈弹性固定。

      4、搭肩试验(Dugas征)及直尺试验阳性。

      5、X线片可以确诊。

      (二)陈旧性肩关节脱位

      1、陈旧性肩关节前脱位

      (1)根据既往病史中的外伤史。

      (2)患侧三角肌萎缩,肩关节各方向活动受限。

      (3)“方肩”畸形更加明显,在盂下、喙突下或锁骨下摸到肱骨头。

      (4)搭肩试验,直尺试验阳性。

      2、陈旧性肩关节后脱位

      (1)根据既往病史中的外伤史。

      (2)喙突突出明显,肩前部塌陷扁平,肩部活动受限。

      (3)在肩胛岗下触及肱骨头,上臂呈轻度外展,内旋畸形。

      (4)X线照片可以确诊。

      (三)习惯性肩关节脱位

      1、有多次脱位病史。

      2、脱位时疼痛不剧烈,但仍有关节活动障碍。

      3、当肩外展、外旋和后伸时,易诱发再脱位。

      4、X线片可以确诊。

      (四)肩关节后脱位

      1、外伤史。

      2、肩部剧痛,肩后肩峰下压痛明显。

      3、上臂固定于中立位或内收内旋位,不能外展外旋。

      4、喙突异常突起,在肩峰下可触及肱骨头。

      5.、X线片可确诊(摄腋窝位)

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