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  • 股骨头坏死患者有必要,按时按量用药吗?

      有时候疾病并不可怕,只要谨遵医嘱,按时服药,常能达到预期疗效。

      然而,有些患者却不重视医生的话,常对用药疗程的重要性不以为然,在执行中“偷工减料”或随意“纂改”,结果往往造成治疗失败,甚至疾病加重。

      股骨头坏死的药物治疗中,常能发现此类情况。

      多么痛的领悟!

      服药后症状缓解,擅自停药

      徐先生3年前发现右腿股骨头坏死,肌肉有萎缩,选择中医保髋治疗后,疼痛感消失,CT显示病情开始有明显好转,短距离可自行行走。

      徐先生以为痊愈了,未经医生同意便擅自停药。停药3个月后,他感觉腿疼加剧,髋关节僵硬至无法动弹,只能卧床。去医院检查,医生说股骨头坏死已经很严重,只能手术治疗了。

      小编解析

      患者感觉已经正常时,身体机能往往有可能并未完全恢复。股骨头缺血性坏死后修复过程漫长而复杂,经历死骨吸收、新骨生长及塑形等多阶段,应坚持长期服药巩固治疗。

      注意:在治疗过程中,双侧患者不可用单拐,否则极易造成另侧快速塌陷,用拐必需做到正确扶用双拐。

      有的患者经过一段时间治疗之后,髋关节疼痛减轻或消失,这并不意味着疾病已经痊愈。

      应依靠X线片以及磁共振等影像学检查来评定股骨头的恢复状况,观察股骨头内的变化——由缺血型到郁血型,由骨小梁重建到塑形。只有看到股骨头内囊变区消失,并被新生骨填充,骨小梁排列有序,股骨头达到一定的支撑力后,方可考虑停药。

      因此,何时可以停药,各阶段应怎样有效地保护股骨头,是需要患者与医生密切配合的。

      在对待用药疗程的问题上,要相信医生,而不要一味相信自己的主观感觉;此外,很多患者错误地认为,只要疼痛能够迅速缓解,就说明药物是有效的。

      事实上,有些药物只是单纯具有止痛效果,不仅对根治股骨头坏死没有什么帮助,甚至还会产生负面作用,严重影响治疗,使患者病情加重。

      

     

      焦虑过度!

      股骨头疼痛加重,怀疑治疗无效

      李先生患左髋关节疼痛2年,病情加重,行走不便、下蹲困难、跛行,较后确诊为Ⅲ期股骨头坏死,医生建议中医保守治疗,药物治疗加上特定锻炼,李先生吃了一段时间后,感觉髋关节疼痛加重,就停止服用药物,并去医院复查。

      医生告诉他,这是正常现象,并嘱他继续按医嘱服药。李先生又坚持服药了一段时间,发现疼痛真的开始减轻了。

      小编解析

      选择保髋治疗,大部分患者临床症状和体征都有所改善,但也有部分患者诉说,虽然X线显示好转,但髋关节有时疼痛加重,思想压力很大,甚至失去了用中药治疗股骨头坏死的信心。

      其实治疗过程中,髋关节疼痛的加重并不一定意味着股骨头坏死病情的加重。

      骨质在修复过程中,坏死骨靠近关节面被吸收,会产生酶类和蛋白的分解产物。这些产物会刺激滑膜,使患者产生疼痛感。

      此外,骨质修复期,股骨头周围血液循环加快,毛细血管扩张,股骨头内压力过大,也会造成高压性疼痛。

      随着死骨完全吸收,动静脉畅通,代谢正常,骨内高压缓解,疼痛会逐渐减轻直至消失。

      希望上述2例案例,能给各位病友们在治疗一些借鉴。

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