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  • 右足开放性骨折伴皮肤缺损术后来我院皮瓣见效创口

      杨先生在一场车祸之中右脚严重骨折伴皮肤毁损严重,被送到某医院住院治疗,骨折得到很好的复位,而创口一直未愈,后转院到福州骨科医院,收入手足(显微)外科。

      手足(显微)外科主任检查发现,由于杨先生右脚损伤严重,术后回植皮肤软组织出现部分坏死,骨组织再次外露,还伴有部分死骨。于是,将进行再次清创,负压吸引治疗,清除所有坏死组织和死骨。

      二次清创后,杨先生的右脚就出现了大约10cm×12cm的创面,同时还伴有右足脚面皮肤缺损,骨外露,血管神经损伤,如果无法修复创面,会进一步感染,有很大的可能是要截肢的。

      杨先生60岁,正是可以清闲下来享受生活的时候,截肢将会对他产生非常大的打击,严重影响生活质量,再者谁都想要一个健全的身体,显然截肢是很不可取的。

      围绕这些问题,主任在仔细斟酌充分考虑后决定给杨先生行“接力皮瓣”。杨先生右脚脚背皮肤缺损严重,采用小腿皮瓣,类型转移修复足背创面,通俗的来说就是将右小腿外侧的皮肤补到脚背上,右小腿外侧又补上其他地方取下的皮肤。

      这样的植皮,既能修复创面,又能很好的为骨组织提供充足的血运,促进骨折愈合,还可以避免足部臃肿。

      皮瓣修复,皮肤已成活

      由于在脚背上,血管条件差,术前经过血管造影找到合适的血管后,在显微镜下将右脚脚背血管与取下来皮肤上的血管进行精细的吻合,要充分保证血供。

      整个过程就是“拆东墙补西墙”,东墙补在西墙上,要保证高度吻合。术后经过严密观察和治疗,皮瓣成活良好,肌肉上所植的皮肤成活率很高,创面得到了覆盖,没有感染症状,杨先生的右脚恢复良好,恢复的差不多就能穿上鞋子了。

      在手足(显微)外科主任及医护人员的共同努力,通力合作下,杨先生的右脚被保住了。杨先生由衷的高兴,自己还能是一个健全的人,手足(显微)外科的医生也十分激动,攻破了一个大难题。

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