“整整6个小时,我们都在进行清创,实在是太脏了!冲洗用的盐水都用了几十瓶,这样的患者,还是今年头一个。”福州中德骨科医院专家在查房时说着,王大叔右上肢大面积皮肤脱套伤,右肱骨骨折。上肢的皮肤就像脱衣服一样被脱了下来,一直从肩部脱到前臂。且污染严重,肌肉分离,间隙内布满碎屑。好在配合医生的治疗,右手才得以诊治。
忙了一天,马上就要下班回家了,临时通知有一批货要赶,大家没得休息,又加班!想着早点做完,早点交差,早点回去休息。在上班的王大叔那天本来就有点发烧,好不容易挨到下班,又要加班。整个人迷迷糊糊的,结果就出事了。右手直接被转动的机器绞成重伤。
事发后,家属带其辗转于多家医院,均因伤势过重无法医治,甚至建议截肢。较后,伤者于次日凌晨4时急转至福州骨科医院。
![](/uploads/allimg/190401/1-1Z401143F3459.png)
随着一阵急促的汽笛声,一辆救护车呼啸而至。王大叔在经过5个小时的长途“赛跑”后,终于来到了福州骨科医院。严阵以待的医护人员立即投入工作。忙而不乱,紧张有序。专家医师团队更是通宵达旦、连续奋战11小时,较终使身受重伤的王大叔得到及时救治。
对此,医生首先反复冲洗患肢,然后展开精细清创。逐一将异物取出,剔除坏死组织。紧接着,将撕脱的皮肤修剪成全厚皮片,备用。然后用冲洗器反复冲洗患肢,包括各种间隙,空腔。接下来将肱骨骨折复位、固定。再将分离的肌肉缝合(目的是减少死腔,增加皮片贴付。)较后,皮片回植,作小切口,用VSD持续负压引流。
现在王大叔的精神状态良好,正积极配合医生治疗。他那饱经沧桑的脸上,布满了深深的皱纹。右手上,安置着的引流设备异常醒目。此前,他的右胳膊曾被皮带绞得皮开肉绽,血肉模糊。后经医生及时手术,才避免截肢厄运。
专家表示,虽然手术已完成。但患者至少还要“闯过两关。”其一,休克关。他透露,因创面大、出血多,患者术后当天晚上曾出现休克现象。好在经麻醉科主任带领的医护团队的对症治疗后,患者才转危为安。
其二,感染关。需要观察7—10天左右,期间着重于预防感染的治疗。因为这直接影响到皮肤成活率。他坦言,皮肤全部成活是所有医护人员所盼望的,因为这可以避免患者再次手术。如出现部分坏死,则需做相应治疗。
目前,王大叔生命体征平稳。还在重症病房接受观察治疗。
近期,门诊上接诊了不少机器绞伤的患者,福州专家提醒广大群众,操作机器时一定要重视,不可马虎!
有关资料显示操作旋转机械较忌戴手套。也就是说,如果旋转机械不是在密闭空间,人手要在一边操作,是不允许带手套的,这是亘古不变的原则。再者,不仅仅是手套,有时衣袖处有破损或衣服穿戴不规范,手或身体也有可能被卷入其中,由此发生事故。
所以,除规范、谨慎操作外,在旋转机械附近,我们身上的衣服等物一定要收拾利索。一定要做到工作服的“三紧”,即:袖口紧、下摆紧、裤脚紧;不要戴手套、围巾;女工的发辫更要盘在工作帽内,不能露出帽外。否则,从某种意义上来讲,忽视这些不起眼的小细节,也就是忽视了你自己的生命。