汇聚骨科精彩分享
领您探索骨病知识
  • 位置: 主页 > 强直性脊柱炎 >
  • 强直性脊柱炎检查有那些

          强直性脊柱炎检查有那些,强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎检查有那些。

          (1)脑脊液检查:脑脊液蛋白稍增加(45mg%~60mg%),尤以合并坐骨神经痛的病例多见。

          (2)血沉检查:早期和活动期,80%的病人血沉增快;静止期和晚期血沉多降至正常。

          (3)组织相容抗原检查:近研究发现,90%以上的病人,其组织相容抗原HLA-B27为阳性,正常高加索系白人中仅5%~6%阳性。

      (4)X线检查

          ①脊柱的改变:a.纤维环的改变:纤维环骨化是本病特点之一,常见于晚期病例。当整个脊柱的纤维环都发生骨化时,脊柱外观上和竹子一样,故称为竹节样脊柱。b.前椎体炎及方椎:椎体前上下缘骨质腐蚀、消失,加上前纵韧带后方骨质新生,因而使椎体前缘的正常凹陷消失,变成平直,故椎体在侧位X线片上呈方形,有的甚至向前方凸出,故称为方椎。c. 关节突间关节的改变:先发生关节腐蚀,继之关节间隙狭窄,后形成骨性强直。d.椎旁韧带骨化:继纤维环骨化后,棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带等都相继骨化。e.椎体破坏和脱位:整个脊柱骨性强直后,胸椎部位可出现疲劳骨折。在骨折早期的X线片上可见与脊柱结核类似的破坏,日后出现不规则的骨痂,但绝不出现寒性脓肿阴影。如拍照前屈及后伸位像,可见已经骨化的椎弓也有不规则的骨折线通过。个别晚期病人,可发生与类风湿关节炎类似的环枢椎半脱位。

          ②骶髂关节的改变:骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一。早期骶髂关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。中间关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,宽可达3cm,晚期关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。

          ③肌腱附着点的改变:坐骨结节的肌腱附着处骨质不光滑,有不规则的腐蚀和新生骨,骨的外形呈绒毛状。跟骨结节跖侧腱膜的附着处,可见大韧带骨赘,骨质致密和不规则腐蚀。

          ④髋、膝关节的改变:髋关节早期可见骨质疏松、关节囊膨隆和闭孔缩小。中期可见关节间隙狭窄、关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生 (韧带骨赘)。晚期可见髋臼内陷或关节呈骨性强直。膝关节早期可见软组织肿胀及骨质疏松,中期可见关节间隙狭窄,晚期可发生骨性强直,强直多在屈曲位。

          福州中德骨科医院坚持平价医疗,不乱收费、依法定价、实行费用公示,不乱开和病情无关的检查项目,严禁收受患者及家属的红包和其他馈赠,不出具假诊断书和假病情介绍等。医院也已开通网上预约挂号就诊的绿色通道,帮大家省钱省时省力。

          温馨提示:希望上述可以帮助到你,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!福州中德骨科医院是一家省市医保、工伤保险定点医院,可以拨打我们的咨询热线:0591-86251881或者花几分钟的时间在线咨询,通过在线的解答清楚的了解病情。福州中德骨科医院祝你早日康复。

    我们的缺点麻烦您能提出,谢谢支持!

    联系我们