汇聚骨科精彩分享
领您探索骨病知识
  • 位置: 主页 > 腰椎间盘突出 >
  • 腰椎间盘突出为什么有人疼有人不疼?

    如果要是问现在的年轻人,什么最突出?

    我想答案可能不是能力、才华,有可能却是“椎间盘”!

    这源于网上一个段子,其实从侧面反映出来椎间盘突出问题的两个特点,一个是人数众多,第二个就是越来越年轻化。

    据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,这还只是去医院就诊的人数统计,还不包括很多没有去就诊的人群。

    腰椎间盘为什么会突出呢?腰椎间盘位于腰椎椎体之间,像一个软垫子一样,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。

    从临床上看,排在前四位的长期病因有以下四个。

    (1)椎间盘退变:椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环出现网状变性和玻璃样变,失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕或破裂,髓核即由该处突出。

    (2)突然的暴力/外伤

    1??腹压增高:剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

    2??突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加。

    3??腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然旋转。

    4??腰部外伤:急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

    (3)遗传因素:虽然腰椎间盘突出并不是遗传病,但受遗传因素影响。如果父母有一方患有腰椎间盘突出,子女患病的可能性增大

    (4)妊娠:妊娠时体重增加,且集中在腹部,会增加腰椎的负荷,导致腰椎周围的组织的负荷增大,加上怀胎10月的积累,容易出现椎间盘的突出。

    2.jpg

    什么人容易腰椎间盘突出?

    (1)脊柱畸形:包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;

    (2)脊柱生理弯曲度变直:生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。

    (3)职业:

    一组57000人的职业调查发现,以下职业者发病率高:

    长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。

    腰椎间盘突出的程度划分

    由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:

    椎间盘正常:椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。

    椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。

    椎间盘突出 (protruded)

    椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

    椎间盘脱出 (extruded)

    移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。

    同样椎间盘突出,为什么有人疼,有人不疼?

    椎间盘突出”的发生非常普遍(经常会表现在腰椎和颈椎),但是其中 19.6%~36.3%的腰椎间盘突出者是无症状的。

    腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,并不是一回事。

    一般的讲:“腰椎间盘突出症”是由“腰椎间盘突出”所引起的,只有一个“症“字之差,但其实是两种状态。

    “腰椎间盘突出”是影像学的概念,换言之,是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。

    “腰椎间盘突出症”是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂后,突出的髓核压迫神经,或产生了炎性刺激,并表现出来腰腿疼痛等一系列临床症状。

    腰部及下肢疼痛、麻木、无力,大小便功能障碍。

    大部分腰突症患者腿痛大于腰痛,主要集中在下腰向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛。

    打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下,疼痛会加剧。

    疼痛多为一侧性、持续性,一般呈刺痛或电击样剧痛,常伴有麻木。非常少的患者可能出现会阴及肛周感觉异常,并伴有大小便功能障碍。

    腰椎间盘突出如何改善呢?

    腰椎间盘突出后是不是就不能运动了?

    其实不然。很多腰椎间盘突出的患者,在出现问题后及时的进行康复训练,很大程度上是可以避免手术,正常日常生活,甚至运动的。

    我们的缺点麻烦您能提出,谢谢支持!

    联系我们