老李腰椎间盘突出,出现左下肢乏力,左大腿到小脚趾尖都是麻的,按照腰椎间盘突出保守治疗却无明显减轻,较近还发现间歇性跛行......这下好苦恼了......什么原因呢?
一做CT发现,原来老李除了腰椎间盘突出以外还合并椎管狭窄
![](/uploads/allimg/180824/1-1PR40910454F.png)
到底椎管狭窄和腰椎间盘突出有什么区别呢?
1、病因上不同 腰椎椎管狭窄症是由于先天性发育异常或后天因素(骨质增生、腰间盘突出、纤维组织增生、腰部创伤、腰部疾病等)引起的椎管或神经根管狭窄所引起的临床症状。腰间盘突出症是指腰间盘髓核向椎管突出,压迫神经根、硬膜囊、或马尾神经而引起腰痛、下肢放射性疼痛不适等临床症状。
2、症状上有一些细微的区别 腰椎椎管狭窄症疼痛多以下腰部疼痛为主,常伴有广泛的下肢疼痛,常累及腰骶部。当神经根管狭窄时和腰间盘突出症的症状相似。并且有典型间歇性跛行症状。腰间盘突出症主要是腰背疼痛和下肢放射性痛。
3、体征上区分 腰间盘突出症直腿抬高实验通常为阳性。腰椎椎管狭窄症直腿抬高实验通常为阴性。
实验室检查就不用说了,鲜明的对比,当然,有时腰椎管狭窄症和腰间盘突出症共存。
轻度的腰椎间盘突出症保守治疗疗效好,但是椎管狭窄,保守治疗除了休息、热疗等理疗以外,其他都没有好办法,完善进一步检查,如果达到手术要求就尽早手术吧!
休息以后采用理疗康复有效!热疗、磁疗、微波治疗对大多数问题能有效缓解症状,减轻痛苦。
当然,疾病还是要针对病因治疗,辅助理疗是很好的选择!