腰椎管狭窄症是指一个或多个水平的腰椎管狭窄,并造成神经根受压产生临床症状的一类疾病。从解剖上讲,60岁以上人群有30%存在腰椎管狭窄,然而这些人中只有一部分会有症状。在老年患者中,椎管狭窄的起因是腰椎退行性改变。软骨发育不全或先天性椎管狭窄的疾病使得年轻患者可能在20或30多岁就会出现临床症状。
腰椎管狭窄症是指:患者在各种因素的影响下腰椎管出现骨性纤维结构的异常变化,导致患者腰椎管腔相较正常健康的椎管腔而言更为狭窄,使得腰部硬脊膜和神经根引受到压迫而出现一系列的症状的病症。
腰椎管狭窄症常见于中年人以上,男多于女,依据其致病因素的不同,腰椎管狭窄症可以分为发育性腰椎管狭窄及继发性腰椎管狭窄两种。
发育性腰椎管狭窄椎管前后经的狭窄比横经明显,椎弓根缩短,狭窄可能累及多节段;继发性腰椎管狭窄多是由于椎管结构退行性变、滑脱、外伤、手术后医源性狭窄及脊柱畸形、后纵韧带肥厚、黄韧带骨化等导致腰椎管压力增加,马尾缺血,神经根受到压迫,此时患者主要症状表现为马尾神经症状或神经根症状。
腰椎管狭窄症起病缓慢,常先有慢性腰痛史。患者的主要临床表现为:间歇性跛行。
临床诊断中,腰椎管狭窄患者常可合并有椎间盘突出的症状,多数没有明显的体征。但是,患者在病史阐述中,常诉正常行走几百米,严重者甚至几米后,下肢出现疼痛或麻木、乏力,此时如果进行短暂的休息,症状可能会出现轻微的缓解,可继续行走;一般在行走十步、数十步之后,患者再次出现下肢疼痛或麻木、乏力症状,循环反复。
对于腰椎管狭窄患者而言,虽然在行走中会出现症状,但是在骑自行车时,症状不会出现。
腰椎管狭窄患者如果治疗不及时,不仅会影响患者正常的生活,还可能为治疗带来难度,影响治疗效果。因此,必须提醒患者,要充分认识腰椎管狭窄症的危害,早发现早治疗,做好康复保健和治疗,防止病情的进一步发展。
腰椎管狭窄的危害对我们的影响是很大的,会对我们的生活带来威胁,因此大家要做好预防,及早发现,及早治疗,那么,腰椎管狭窄的危害有哪些?
腰椎管狭窄的危害有哪些?
1、下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
2、马尾神经压迫症:腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
3、间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢有逐渐加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。
椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。
4、神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。
5、运动障碍是多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
6、大小便障碍一般出现较晚:早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。